发布时间:2022-05-04 来源:lol赛事竞猜平台16043
在乳腺癌的化疗中,如果能保持乳房,化疗水平低,外国的保乳率比中国低。广东省人民医院乳腺科主任、卫生部乳腺癌规范化疗指南专家组成员廖宁教授乳腺癌有手术癌变乳房组织和乳房保存的乳房保存手术两种化疗方式。既可以保持乳房,也可以治疗癌症特别是患者,一些医院主张保护率超过多少。
但廖宁教授警告患者,保乳率低并不意味着乳腺癌化疗水平低,保乳应严格控制保乳适应证。欧美的保乳率过去是60%~70%,现在是40%~50%,保乳的概率明显低于中国,但她指出,首先不能盲目执着中国乳腺癌化疗的保乳率与国外完全相同,国外的保乳率低是因为肿瘤早于发现,很多保乳患者只有几毫米的小肿瘤保乳化学疗法与普通化学疗法相比,乳腺癌的复发率高,约为3%~4%。
特别是手术中的组织检查为阳性、三阴,35岁以上,有家族史的患者复发率更高,不能过度执着保乳。因为乳腺癌发作会严重威胁生命。
廖宁应对。根据中国抗癌协会乳腺癌诊断指南和规范(2011版),保乳化学疗法适用于临床I期、ii期初期乳腺癌,特别是适用肿瘤仅次于直径不到3厘米,乳房需要体积,术后需要保持良好乳房形状的初期乳腺癌患者iii期患者(炎性乳腺癌除外)术前化学疗法下降后也可以慎重考虑保乳。廖宁说:个人指出,从患者的角度来看,如果患者本人拒绝保乳,实际上保乳会降低风险,不保乳。
如果患者本人有反感的保乳愿望,医生可以进行保乳方面的评价,看患者是否适合保乳。根据2011年版《乳腺癌医疗规范》,保乳手术的意义禁忌证也包括过去拒绝接受乳腺和胸壁放射治疗,妊娠期需要放射治疗,恶性肿瘤普遍不能原始手术,最后切缘阳性的比较禁忌证也包括肿瘤直径不足5厘米和病变皮肤的活动性结缔组织疾病,特别是硬皮病和红斑狼疮。
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